“现在还不是卫生部高调的时候，要做‘老黄牛’，还要准备挨社会十年至二十年的批评。”7日上午，卫生部部长陈竺在参加全国政协农工党分组讨论时，坦率承认目前医疗系统内部在推动医改的积极性上存在不足。他鞭策医疗行业自身要努力，不能“总是提不出先导性的思想，总是处于被动配合的状态。”在回应记者关于“大部制改革中，卫生部是否将合并药监”的提问时，他表示结果将在几天后水落石出。

什么是“基本医疗卫生服务”?公立大医院又该扮演什么角色?这是老百姓最关心的问题，在这次“两会”上也被医疗界代表、委员普遍视为是医改的难点。有担任三级医院院长的政协委员提出，医改方案中应考虑实行分层医疗，“三级医院应该专注做高精尖的医疗服务，向患者优质服务，从事急危重症的治疗，允许收费价格上浮，提供更优质服务，允许搞特需服务。”

“大医院现在的问题是如何体现公益性，如何发挥积极性。”陈竺回应说，医改方案中，基本原则是以人为本，立足于国情，要做到公平和效率的统一，统筹兼顾。“真正得了大病还是要到大医院。所以，我认为公立医院应承担基本医疗卫生服务中的急症、疑难重症，”他说，大医院不能光搞特需服务和高档服务。“搞一点(特需)是可以的，但公立的非营利的三级医院不能游离于基本医疗卫生服务之外。”

如今不少公立大医院以VIP病房为优质服务的卖点，陈竺则直斥“在一个病区里面搞VIP病房，说得不好听，就是在恶化医患关系。”他表示，今后对于民营医院将采取支持医技好、口碑好的大医院，从严从紧抓小医院，建立严格的准入制度。

陈竺感慨，医疗服务的基本规律就是信息不对称，如何实现医疗服务的均等化?“很重要的一点就是基本药物制度的建立。要用比较低廉的基本药物解决问题，比如，能给病人用口服药就不用打点滴，能用国产的药就尽量不用进口的(贵药)。”他表示，今年将国家基本药物制度完全建立，也包括器械装置、诊断技术的服务包，这是最要紧的事。

（责任编辑：子兰）